睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。
常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性睾丸炎最为常见的原因是由蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到诊治。
腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫,在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生,但也可无腮腺状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。
睾丸炎怎样?
1.抗菌消炎;
2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因封闭注射以减轻疼痛;
3.脓肿形成,应切开引流。
睾丸炎用药原则 :早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。
睾丸炎的治愈标准是:1.消失,白细胞正常,睾丸无萎缩,无积液存在。 2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。 3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。
男科专家提醒睾丸炎治疗注意:
睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎性睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至,导致男性症。因此,本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。
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