什么是内分泌调节障碍?

作者:珠海阳光医院 来源: 珠海男科医院更新时间:2011-07-01

关于内分泌以及内分泌调节的有关问题,珠海男科医院-珠海阳光医院网站已经为大家介绍了许多方面的知识,本期我们将为大家介绍的是内分泌调节障碍,那么什么是内分泌?什么是内分泌调节?什么又是内分泌调节障碍?对此珠海男科医院-珠海阳光医院的专家将为大家进行一一介绍。关于内分泌障碍,最常见的有下丘脑功能低下,垂体肿瘤、高催乳激素血症、原发性性功能低下、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能低下、皮质醇增多症,肾上腺皮质功能不足,甲状腺功能低下等。

 1、糖尿病约50%病人发生阳萎,较同龄人群高2-5倍。如有外周及植物神经的病及血管异常,可加重阳萎。发生阳萎的因素在支配会阴部副交感神经病变,闭孔动脉狭窄致阴茎血压降低,代谢紊乱及精神因素等。病人的垂体肾上腺及睾丸功能测定均正常。由代谢紊乱引起者在纠正代谢紊乱后阳萎可好转。以精神因素为主者以精神、心理或性治疗可获效果。糖尿病并发阳萎对雄性激素治疗无效。

 2、下丘脑垂体异常:约占阳萎病人的7-19%。常见为肿瘤,约占50%,其它因素有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。发生阳萎的因素为促性腺激素释放(GnRH)减少导致黄体化激素或促卵泡成熟激素(LH及FsH)减少,催乳激素增多症等。下丘脑垂体有病变致多巴胺减少时,使催乳激素增多,亦可发生阳萎。

 3、原发性性功能不全:约占阳萎病人的7%常见的有先天和后天性两种。前者如klinefelfde综合征及其它染色体缺陷病,先天性双侧无睾症;后者为流行性腮腺炎并发睾丸炎血管病,放疗和化疗等。症状为乳腺异常发育,毛发稀少,易疲乏、心悸、阳萎等。化验检查测知游离睾丸酮减少,LH及FsH增加及精子数量减少。

 4、皮质醇增多症:70%有阳萎,病因为双侧肾上腺皮质增生,肿瘤、腺癌或医源性导致的皮质醇增多症。病人血LH及睾丸酮均降低,对GnRH治疗反应不好,睾丸活检示曲细精管增厚,精子生成减少。皮质醇增多症抑制促性腺激素睾丸间质细胞分泌睾丸酮,是阳萎的主要病因。

 5、肾上腺功能不足:阳萎原因不明,可能与消瘦,营养不良致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾丸酮减少有关。

 6、甲状腺功能减退:患者睾丸酮及睾丸酮结合蛋白合成障碍,导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。

 7、甲亢伴阳萎,70%有性欲减退,56%有阳萎。此外尚有乳腺发育及精子生成减少,但阳萎与甲亢程度不一致。甲亢伴阳萎的病人T3、T4、LH、总睾丸酮、睾丸酮结合蛋白及17β雌二醇增高,而FsH及游离睾丸酮正常。甲亢病人注射HCG后雄激素上升生化反应加快,雄烯二酮和睾丸酮分别转论为雌酮及雌二醇,雌激素含量增高可能是阳萎主要病因。

 在男性不育的诊断过程中,首先根据病史和体征,对于疑有睾丸病变时,应行内分泌测定,主要是LH、FsH、T、PRL,可以认识睾丸的损坏程度。在临床工作中,发现FsH在无精症中普遍升高。这其中FsH在睾丸曲细精管玻璃样变和仅有支持细胞综合征中100%的升高。在生精成熟中断中有50%的患者升高,178例LH升高,都均为支持细胞综合征克氏综合征和生精中断。

 DeKvetserir认为,在曲细精管横断面上精原细胞数量少于6,FsH必定升高。无精症FsH正常者,多为梗阻所致。拟行外科手术治疗。若为少精症(<500万ml)同时FsH又升高,此种精子发生低下,预示治疗前景不佳。

 内分泌调节障碍应该注意哪些问题?

在测定FsH水平,对睾丸生精细胞状况进行估价时应注意两点:第一,调节FsH的反馈作用是受支持细胞控制的,如果生精上皮功能比较差,对支持细胞的调节作用产生影响,势必对FsH测定结果产生干扰,因此在诊断时应对这种影响因素进行分析。所以,FsH的测定方法必须做到严格、准确,一定在测得正常值后(至少50例)再测病人。对于PRL的测定也非常重要,高泌乳素症是导致不育症的原因之一。

好了有关内分泌以及内分泌调节方面的知识,今天我们就介绍到这里,相信通过今天的内容对于内分泌调节障碍的问题,你已经有了一个大致的了解。如果您还有什么其他问题,请参阅本站的其他相关文章,或者通过在线平台的方式向我们的专家进行咨询。

 

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