小儿包皮非小事,治疗需趁早

作者:珠海阳光医院 来源: 珠海男科医院更新时间:2011-07-02

6岁的男孩小安安患有包茎,因近期包皮反复感染,在父母的带领下到珠海阳光医院生殖整形科就诊。医生给他做完检查后,建议作包皮环切手术。在父母和医生的劝说下,小安安在门诊很顺利地做完了手术。术后,再没有发生包皮感染的情况。

珠海阳光医院生殖整形科张伟功主任介绍说,包茎就是包皮口狭小,使包皮不能翻转,从而不能暴露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性,先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连,3-4岁时,由于阴茎及龟头的生长,阴茎勃起,大部分儿童的包皮可自行向上退缩,外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常细小,甚至到青春期包皮头都不能退缩,妨碍龟头甚至整个阴茎发育。其包皮口似针孔大小,有的甚至发生派尿困难。后天性包茎多继发于包皮和阴茎头的损伤,包皮口有瘢痕性挛缩,皮肤失去弹性和扩张力,使包皮不能向上退缩。

有包茎的儿童,由于尿液积留于包皮与龟头之间,加上分泌物及脱落的表皮,形成过多的包皮垢,经常刺激包皮内板及龟头,可造成包皮炎及尿道口炎,严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。所以患有先天性包茎的儿童,3-4岁时若无明显改变,尤其经常红肿发炎者,必须行包皮环切术,以免由于包皮反复感染、红肿,造成逆行感染,引起尿道炎或、膀胱炎。另外,长期的包皮验证,还是诱发阴茎癌的重要因素。

此外,阳光专家提醒,少儿包皮过长或者包茎会影响到孩子的阴茎发育,包括影响阴茎长度和直径的发育。少年男性正处于身体生长发育阶段,包皮过长或包茎将使得龟头被包皮紧紧包住,阴茎的发育受到束缚,也得不到应有外界的刺激,致使发育成熟后龟头冠部直径小。

谈到包茎的治疗,张主任说,对于婴幼儿期的先天性包茎,家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻,以扩大包皮口,此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后在清洁皮垢,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。如包皮口很紧,不能上翻或后天性包茎,均应进行包皮环切术。

珠海阳光医院专家建议,手术应在6岁左右时进行,因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外,还有一个上学的问题,上了学以后一般只能在假期才能来做手术,时间上的限制有时可能会耽误病情。一般不主张太早做手术,因为孩子太小时不知道配合,另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的,或是已经有瘢痕形成的,或是有嵌顿包茎的,就不拘泥于年龄了。

张伟功主任说,环切手术比较简单,一般危险性很小,在门诊局部麻醉下就可进行。因为这个部分比较敏感,手术后1-2天会有一些疼痛,另外还会有少量出血、渗血。小不点的孩子则应住院治疗,因为他们不能很好地配合,必须在全身用药下,让他们睡着后再进行手术。张主任提醒家长,包皮手术应在正规专业男科医院生殖整形外科施行,以确保手术成功。如果手术治疗不当,则会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症,增加患儿生理和心理上的痛苦。

张伟功主任还特别强调,完全包茎的孩子如果不做治疗,对以后成人后的性生活会有影响,而且因为包皮内炎症、污垢的刺激,患阴茎癌的几率会大大提高。如果成人后再来做这个手术,痛苦要比幼儿时做大得多。

据了解,珠海阳光医院在行包皮手术时,一般建议采用目前技术领先的“射流式无针麻醉包皮整形术”。射流式无针麻醉包皮整形术,是珠海阳光医院资深专家团在美式FPS包皮整形术基础上改进的的新式包皮整形术。在美式FPS包皮整形术的术中、术后微创、无痛特性已经十分成熟的情况下,“射流式无针麻醉包皮整形术”的主要改进点与优势在于术前无痛麻醉。

“射流式无针麻醉包皮整形术”利用无针注射器(美国专利、德国产品),通过高压(250个大气压)产生344米/秒的射流(超音速),把麻醉药注入体内。这种“注入”麻醉药方式,生理器官皮肤的神经感觉不到疼痛,从而实现了包皮手术“全程无痛”(术前、术中、术后)这一终极追求。

该手术过程仅需15分钟,微创、美观、无痛、随治随走,不影响正常生活、学习及工作,对男性性功能亦起积极作用。

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