精索静脉曲张的多数患者无明显自觉症状，而于体检时偶然发现。部分患者可有阴囊部酸胀及坠痛感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走或久立后加重，平卧休息时缓解或消失。静脉曲张程度与症状不一致，有时伴有性功能障碍和神经衰弱症状。
原发性精索静脉曲张可有男性不育史，继发性精索静脉曲张可有腹膜后肿瘤如肾肿瘤、肾上腺肿瘤及肾积水等原发病史。站立位时，阴囊松弛下垂，可见一侧阴囊内睾丸肿大，并可见或扪及蚯蚓状曲张的静脉团块。卧位或托起阴囊时，扩张的静脉团减小或消失，立位时再度充盈。继发性于立卧位或休息时静脉团并不缩小，有时可触及肿大的肾脏。
男性出现以上症状后，应及时到男科医院进行检查，防止精索静脉曲张症状加重。
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