尿道上裂矫正术是怎么回事?珠海阳光专家介绍,尿道上裂是由于生殖结节的成对原始的迁移缺损引起的。它包括尿道的背侧壁缺损、正常尿道阴茎背部的粘膜条所代替并延伸到膀胱,从而导致括约肌功能失调及尿失禁,髋骨向外旋转导致耻骨联合分离、增宽。以下详细介绍尿道上裂的几种手术方法。
尿道上裂矫正术是怎么回事?尿道上裂的手术种类:
1、二期修补术;
2、带蒂包皮管尿道成形术并阴茎弯曲纠正;
3、带蒂包皮管尿道成形术并海绵体旋转;
4、管状的完整的尿道板逆转尿道口延伸、海绵体旋转和海绵体造口术。
尿道上裂矫正术是怎么回事?尿道上裂的手术方法有哪些?
手术的方法主要有:改良的尿道成形术、修补术、尿道成形术伴阴茎弯曲矫正术。
(一)膀胱颈和后尿道重建术
1、膀胱颈部重建术取下腹部正中切口,暴露膀胱前壁。游离膀胱颈、后尿道,在耻骨间隙内充分游离膀胱颈、后尿道的前壁,直达尿生殖膈。裁剪膀胱颈,切除部分膀胱颈部组织、后尿道的前壁及一部分侧壁,使膀胱颈和后尿道的后壁成为一平滑肌条。围绕12~14F导尿管将平滑肌条用3-0铬制肠线连续火箭端缝合成肌管新尿道。最后作耻骨上膀胱造口术并关闭膀胱。
2、膀胱颈部重建术手术切口及膀胱颈和后尿道的游离同膀胱颈部重建术。纵行切开膀胱前壁,将双侧输尿管口移植到膀胱三角区的上方;裁剪膀胱颈和后尿道,使三角区、膀胱颈、后尿道的后壁成为一平滑肌条。重建膀胱颈和后尿道。最后作耻骨上膀胱造口术并关闭膀胱。
(二)阴茎畸形矫正术
1、阴茎矫正术沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作“v”形切口。尖端对准龟头。沿阴茎海绵体白膜表面游离尿道沟粘膜及粘膜下层,彻底切除白膜表面的纤维组织,纠正阴茎上曲。对阴茎短小者,可将切口向上延长,暴露并切断阴茎悬韧带。必要时,可从耻骨支上将两侧阴茎海绵体剥离下来,以延长阴茎。最后进行“Y”形缝合(上方粘膜与皮肤作横行缝合;下方两侧皮肤作纵行缝合)。
2、“Z”形阴茎矫正术沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作平行切口。上方达尿道外口,下方达龟头。将阴茎皮肤向两侧分离,在尿道沟上作“Z”形切口。在阴茎海绵体表面游离“Z”形切口上下的粘膜片使之完全游离,切除阴茎海绵体白膜上的纤维索,使阴茎完全伸直。用5-0铬制成肠线将两片粘膜作端端吻合,然后缝合阴茎皮肤和粘膜。
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