睾丸鞘膜积液

　　睾丸鞘膜积液是指因围绕睾丸腔内液体积聚超过正常量而形成的病变，为较常见的男科疾病，约占泌尿外科门诊的5％—7％，可见于任何年龄段的男性。在中医学中属于“水疝”的范畴。
　　睾丸鞘膜积液症状
　　一般来说，原发性睾丸鞘膜积液多无症状，积液量大、压力高时，可有下坠感或牵拉痛、胀痛，巨大的鞘膜积液可影响活动、排尿及性生活。继发性鞘膜积液常有原发病的症状。检查病人可以发现患者阴囊内有囊性肿块，与阴囊皮肤不粘连，不能回纳，睾丸附睾多因积液包裹而难以扪及。而精索鞘膜积液可在其下方扪到正常的睾丸、附睾。肿块透光试验为阳性，若鞘膜壁很厚，或积液为血性、脓性、乳糜性等，则通光试验阴性。巨大的积液可致阴茎内陷。
　　睾丸鞘膜积液病因
　　睾丸鞘膜积液的病因分为原发性（特发性）和继发性（症状性）鞘膜积液两种。原发性睾丸鞘膜积液原因未完全明了。病程进展缓慢。病理检查常见鞘膜呈慢性炎症反应，可能与慢性损伤、炎症有关，还可能与先天因素有关，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷等。继发性睾丸鞘膜积液则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。

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