珠海男科:生殖性腺轴的内分泌调节是怎样的?

作者:珠海阳光医院 来源: 珠海男科医院更新时间:2011-07-01

珠海男科医院-珠海阳光医院的专家说,内分泌调节的正常与否关系着人的正常新陈代谢,和人体的健康有着密不可分的关系,这里关于内分泌的调节,我们想主要谈谈生殖性腺轴的内分泌调节。专家说,人类的睾丸的活动是经常性的,不呈现明显的周期变化。睾丸的活动受到下丘脑和垂体调节,并通过反馈性调节机制对自己的活动实行“自我”调节。从而保证睾丸活动稳定(图示)。

  对于睾丸活动的调节,主要分为:脑垂体对睾丸活动的调节、下丘脑对睾丸活动的调节,另外睾丸对下丘脑和垂体也有一定的反馈作用,下面我们将为您详细介绍这些问题。

 1、脑垂体对睾丸活动的调节

 睾丸直接受脑垂体的控制。脑垂体通过分泌促卵泡刺激素(FsH)和黄体生成素(LH)分别调节着睾丸的生精机制和内分泌机能。实验证明切除成年雄性动物的脑垂体后,睾丸萎缩、变小、变软。某些动物的睾丸还退回腹腔,附性器官完全萎缩。同时,睾丸的生精过程停止,生精细胞及间隙细胞的数量均明显减少,并呈现退行性变,睾丸酮的分泌也受到抑制。

 腺垂体分泌的FsH主要促进生精上皮的发育和精子形成,而LH则主要刺激间隙细胞的发育及分泌睾丸酮。

 临床上偶见男性单纯的LH分泌缺乏症,此时间隙细胞不发育,完全不分泌雄激素,也无男性副性征,但睾丸仍产生接近正常数量的精子。这说明,腺垂体分泌的这两种促性激素对睾丸的主要作用不同。但是,由于高浓度的睾丸酮在局部能明显的促进精子的形成,LH能影响着精子的生成,FsH也具有增强LH刺激睾丸酮分泌的作用。说明FsH和LH对睾丸的主要作用虽然不同,但两者的作用是相互关系的。对切除脑垂体的动物,单纯注射FsH,生精细胞虽有一些恢复,但精子生成不能全完恢复正常。若同时补充大量睾酮则精子生成趋于正常。同样,切除垂体后单纯注射LH,间隙细胞的以及睾丸酮分泌虽可恢复,但精子生成不全恢复。这说明对于睾丸的正常发育和机能,需要FsH和LH二者的共同调节。

 根据125I和3H标记的LH和FsH与靶细胞结合的研究表明,脑垂体分泌的这种激素都有其特殊结合部位。FsH结合于睾丸支持细胞上的特异受体,促进雄激素结合蛋白的形成。LH则结合于支持细胞上的亲合性特异受体,通过激活腺苷酸环化酶,使Camp增加,激活依赖Camp的蛋白激酶,导致磷酸化蛋白。黄体素诱导蛋白(Lutein induced pretein)的形成。从而促使胆固醇,在线粒体中脱去侧链加速转变为孕烯酮醇,进而合成睾丸酮增加,另外,产生少量雌激素。

 2、下丘脑对睾丸活动的调节

 早在1921年就发现损伤狗的下丘脑引起睾丸萎缩。此后证明,损伤动物的下丘脑以及人类下丘脑的疾病均导致睾丸萎缩和睾丸机能丧失。这说明,下丘脑调节着睾丸的发育和正常机能。现已明确,下丘脑也是通过分泌促性腺激素释放激素(GnRH),经垂体门脉循环,促进垂体合成与分泌FsH和LH,从而调节着睾丸的发育和机能。

 3、睾丸对下丘脑和垂体的反馈作用

 不仅对下丘脑和垂体调节着睾丸的发育和机能,而且睾丸通过对下丘脑或垂体的负反馈作用,也能实行自我调节。

实验说明,切除动物睾丸以后,垂体门静脉血中GnRH的合成和分泌具有抑制作用,也称为负反馈作用,但是,这究竟是睾丸酮的直接作用,或是其代谢产物作用,尚不清楚。

 最近研究:在下丘脑和垂体中,睾丸酮能通过芳香化转变为雌激素,后者明显的抑制GnRH的释放,并可能改变垂体对GnRH的反应性,若以克分子量为基础比较,雌激素对LH的抑制作用较睾丸酮强的多,因此,雌激素有可能是LH分泌的反馈调节物。但是,有人认为在垂体和下丘脑中,睾酮也通过5a还原酶的作用转变为双氢睾酮以及其它雄激素。这些由睾丸酮转变来的雄激素,对于下丘脑GnRH的释放也具有较弱的抑制作用。

 阄割后,垂体FsH及LH的含量和分泌均增加。有的作者发现,在阄割同时,若损伤下丘脑,则不出现垂体促性腺激素含量和分泌的增加,而且在下丘脑,而不是在垂体埋植少量睾丸酮可导致睾丸萎缩。据此认为,睾丸酮对促性腺的负反馈作用部位可能在下丘脑水平。但是,另一些作者认为,睾丸酮负反馈也作用于垂体或同时作用于下丘脑和垂体水平,因此在大鼠的垂体和下丘脑中部都出现有雄激素受体存在。

 男性FsH和LH分泌的调节不一定平行地发生。阄割虽然伴有血浆FsH水平并无影响。睾丸间隙细胞水平下降使该反馈抑制减弱,从而出现类似于女性绝经期时LH过量分泌,这些观察说明,LH受到血浆睾丸酮水平的调节,在雄性哺乳类动物,控制FsH释放的反馈信息的性质究竟是什么?实验证明,脑垂体FsH的分泌可能受曲细精管分泌的抑制素的抑制。抑制素的发现不仅阐明了垂体FsH分泌的反馈调节,而且具有实际意义。首先它有可能成为一种特异笥干扰精妇发生而不影响性欲的男性避孕药;其次,男性不育时抑制素水平升高,如能找到降低其水平的方法,则将是治疗男性不育领域中的一个重大突破。

 值的指出,睾丸局部高浓度的雄激素也是调节精子生成的一个重要因素。切除大白鼠的垂体使生精过程中止,注射大量雄激素而不给FsH可维持生精过程。在这种切除垂体动物的睾丸局部植入睾丸酮,该局部可维持生精。患有睾丸间隙细胞瘤的儿童,由于肿瘤细胞分泌大量睾丸酮,在肿瘤附近可看到精子生成。间隙细胞制造的睾丸酮看来可以直接扩散到曲细精管,在局部达到很高的浓度,从而促进精子的形成。因而人有认为睾丸可以被看作是一个受到要自己产生的激素作用的靶器官。FsH、LH和雄激素三者都参与睾丸的正常发育和机能。

 和卵巢活动的调节类似,中枢神经系统的高级部位(像松果腺、边缘叶系统和大脑皮层)对睾丸的活动也起着调节作用。在内、外环境的刺激下,可以通过中枢神经系统,对下丘脑GnRH的分泌造成影响,从而使睾丸的活动得到改变。比方说某些动物圈在黑暗环境时睾丸发生萎缩,相反,强光照射可促进鸭还有某些冬眠动物睾丸的生长;如果精神过度紧张或强烈的精神刺激对男性行为也有着重大的影响。因此,在日常的生活当中,男性朋友应该注意调整自己的精神,避免一定的精神刺激,从而促进内分泌调节的平衡。

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