目前对中、重度的的治疗仍以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。
对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。
但无论采用何种治疗，为恢复生精功能还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗，以促使生植上皮功能的恢复，并应用一些辅助药物，如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。
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