尿道上裂概述

　　尿道上裂是一种比较罕见的疾病，在日常生活中也许你根本都没有听过，其实尿道上裂是一种先天性的少儿疾病，这种疾病的出现让那些初为人母的人倍感害怕，不知道这是什么疾病，四处求医，也没有得到良好的效果，说了这么多，到底什么是尿道上裂呢
　　尿道上裂主要表现为尿道外口开H于阴茎背侧。尿道口远端成沟状，阴茎头呈扁平状，包皮悬垂在阴茎腹侧。阴茎可以勃起，但由于阴茎头弯向腹壁，大都不能性交，勃起后有阴茎疼痛。有的射精功能良好，有的由于膀胱颈部不能关闭，精液返流入膀胱。尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式；严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。男性尿道上裂分为阴茎头型，阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗。
　　尿道上裂的治疗，主要是整形和修复功能。尿道上裂可以用尿道上裂整复术进行治疗，手术前应该清洁阴茎、阴囊皮肤。有尿路感染者，必须在控制感染后再行手术。手术主要是将上裂尿道成形后和将新尿道移至阴茎海绵体腹侧，恢复尿道及阴茎功能。
　　尿道上裂整复术后的并发症及防治
　　1.尿道瘘及阴茎部皮肤裂开：主要原因是皮肤张力过大、切口感染及血肿形成。术中采用减张缝合或减张切口，创面彻底止血及术后应用抗生素，可降低这种并发症的发生率。
　　2.阴茎背曲矫正不全：阴茎背侧除阴茎悬韧带外，在未裂开的阴茎部尿道背侧尚有纤维索与耻骨联合相连接，术中需向后分离达阴茎根部或耻骨联合后方，切断阴茎悬韧带及彻底切除阴茎背侧纤维索，即能彻底矫正阴茎背曲。
　　3.尿失禁未能控制：多因重建的膀胱颈及后尿道过粗、过短、张力不足所致。术中整复膀胱颈及后尿道时应尽量延长后尿道，并注意后尿道不宜过粗过短。在v形切除膀胱颈和后尿道后，以F12～14号导尿管为支架，用2—0肠线缝合，重建的膀胱颈及后尿道粗细较为合适。
　　4.排尿困难：多因手术后尿道狭窄或尿道扭曲引起。膀胱颈部如缝合过紧，呈索带样压迫后尿道，使后尿道狭窄、变形，术后出现排尿困难。前尿道成形后，连同左侧阴茎海绵体向逆时针方向旋转至阴茎腹侧皮下后，缝合两侧阴茎海绵体时，如尿道受挤压，亦可出现排尿困难。

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