对于男性来说,如果患了尿道畸形,无疑会给他们的心理上带来了一层挥之不去的阴影,给他们的身体带来极大的痛苦和折磨。那么什么是尿道畸形?怎样诊断尿道畸形?珠海男科医院——珠海阳光医院的专家将为您做精确的描述。
一般来说,尿道畸形可分为尿道上裂和尿道下裂,后尿道瓣膜症、前尿道瓣膜及憩室,那么他们各自的诊断标准是什么呢?
一、尿道上裂
【诊断标准】 单独尿道上裂罕见。男性尿道上裂分为阴茎头型、阴茎体型及完全性尿道上裂三型。完全性尿道上裂有尿失禁,并伴有某些程度的膀胱外翻和耻骨联合分离。
【治疗】 治疗的目的是重建尿道,控制排尿。
二、尿道下裂
尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天畸形,属于常染色体显性遗传。解剖学特征有尿道外口异位、阴茎下弯、系带缺如。尿道下裂可伴发睾丸下降不全,前列腺囊肿。
【诊断标准】靠望诊即可确诊。在阴茎小、有严重下弯及双侧隐睾患儿需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。
【治疗】必须手术治疗,宜于学龄前完成。常分两期进行,第一期为阴茎下弯矫直术,第二期为尿道成形术。手术方式繁多,根据文献报告已超过200 种。手术治疗的目的足矫正
阴茎弯曲和整复尿道。修复尿道的材料可采用:阴茎皮肤、阴囊皮肤、游离组织如游离皮片、膀胱粘膜、口腔粘膜、静脉段、羊膜等。分为尿道下裂一期修复法及尿道下裂分期修复法。
1 .尿道下裂一期修复法
(1) 包皮皮瓣转移重建尿道法;
(2) 阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法;
(3) 移植口腔粘膜重建尿道法;
(4) 移植膀胱粘膜重建尿道法;
(5) 阴茎背侧皮管重建尿道法。
2 .尿道下裂分期修复法
(1) 阴茎伸直术:在阴茎筋膜与白膜间分离,将纤维索带及发育不良的阴茎筋膜彻底切除,任尿道口后移,使阴茎完全伸直。
(2) 埋藏皮条重建尿道法;
(3) 局部皮瓣重建尿道法。
3 .手术并发症 尿道瘘;尿道狭窄;皮肤坏死及裂开;阴茎弯曲畸形矫正不全;尿道憩室。
三、后尿道瓣膜症
本症是男患儿下尿路梗阻中最常见的原因,可并发双肾发育异常或( 和) 肺发育不良。
【诊断标准】
1 .临床表现 ①多数于胎儿期经B 超发现。表现为双肾输尿管积水、膨胀的膀胱及羊水量少等。②排尿滴沥、费力。
③腹部肿物。④尿路感染。⑤尿性腹水。⑥有些患儿伴发肺发育不良,可表现为呼吸窘迫综合征及气胸或纵隔气肿。
2 .辅助检查 B 超、排尿性膀胱尿道造影、排泄性尿路造影及肾血流图有助诊断。
【治疗】矫正水电解质失衡、控制感染及引流下尿路。留置尿管或膀胱造瘘引流尿液改善一般情况,经膀胱镜行瓣膜电灼术。
四、前尿道瓣膜及憩室
先天性前尿道瓣膜伴发憩室或不伴发憩室。瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧,不阻碍尿管置入,但阻碍尿液排出。
【诊断标准】排尿困难,尿滴沥,大量残余尿。排尿后,可于阴茎阴囊交界处出现膨隆肿块,用手挤压肿块,有尿排出。排尿性尿道膀胱造影、尿道膀胱镜检查有助诊断。
怎样诊断尿道畸形?什么是尿道畸形?上述就是珠海阳光医院专家有关尿道畸形的全部介绍,相信通过以上的介绍,您应该对尿道畸形有一个大概的了解。本文主要介绍了尿道畸形的类型以及诊断标准,对于患有尿道畸形的朋友,应该及时到正规医院进行就诊,切不可讳疾忌医,耽误了最佳的治疗时机,带来非常严重的后果。
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